Ветеринарная клиника доктора Сотникова Ветеринарный врач-дерматолог
в Санкт-Петербурге (812) 509-60-07
Ветеринарная клиника 
Через 2 недели владельцы пришли на прием. И сообщили, что зуд прошел самостоятельно. При этом, они ничего не стали делать, решили просто понаблюдать за своим питомцем. И перевода на прежний рацион было достаточно для того, чтобы решить проблему. Мы полагаем, что в данном случае, речь шла о пищевой непереносимости, которая развилась быстро, по-видимому, без формирования иммунных механизмов, и как результат прямого воздействия каких-то ингредиентов корма. Когда же животное перевели на прежний рацион, то проблема была купирована.
Поскольку владелица отказалась от внутрикожного тестирования, мы провели исследование крови в ИФА. Данных о том, что у этой кошки повышен уровень иммуноглобулинов класса Е в ответ на воздействие аллергенов, не было. Как видно из бланка, все иммуноглобулины имеют низкий уровень концентрации в сыворотке крови. Это не дает возможности сориентироваться с точки зрения выбора аллергенов для последующей вакцинации.
В последующем, поскольку нам нужен был диагноз, мы провели внутрикожные тесты. Оказалось, что животное реагирует на ряд воздушных аллергенов. Среди них есть и клещи бытовой пыли, и аллергены различных растений.
Итак, по результатам тестов, оказалось, что животное реагирует на аллергены домашней пыли (клещей и грибы), на воздушные аллергены сорных трав и деревьев. В такой ситуации мы обсуждаем ряд аспектов: планируется ли выезд на природу, этаж проживания. Ясно, что если бы животное не имело контакта с внешней окружающей средой, и жило бы на этаже 9-м, то пыльцевые аллергены вряд - ли бы понадобились. В данном случае, не было возможности отказаться от каких - либо аллергенов, в связи с чем, была назначена вакцинация всеми аллергенами. Параллельно предложен циклоспорин в дозе 5 мг/кг, и проводятся обработки против блох.
В пространстве между пятым пальцем и метатарсальной подушечкой левой конечности имеют место гранулемы. На верхней губе имеется индолетная язва, расположенная справа. Несмотря на характерные клинические признаки комплекса эозинофильной гранулемы, мы провели цитологию, которая подтвердила наличие эозинофилов в пунктате. Также, имело место вторичное бактериальное воспаление в местах поражений на коже животного. Поэтому, мы стали действовать сообразно ситуации.
Среди назначений, был предложен алгоритм диагностики при зуде: обработка внешней среды и животного против паразитов, исключающая диета, и метипред в дозе 1 мг/кг дважды в сутки. Эти фото сделаны в динамике через 14 дней. Можно отметить, что на первых фото гранулемы на лапе сохранены, а на последующих их уже нет. Индолентная язва также выглядит лучше на фото, сделанных позднее. На данном этапе, терапия продолжается.
При осмотре были обнаружены эритематозные бляшки на передних и задних конечностях, на хвосте, с наличием корочек. Среди дифф. диагнозов, по характеру поражений, мы предполагали либо эозинофильную гранулему, либо мастоцитоз. Смущал ранний возраст возникновения проблемы.
Через 1,5 от момента забора материала, у котенка произошла регрессия заболевания. Владелица живет в Пскове, и, поскольку проблема разрешилась как будто сама собой, то она решила не приезжать еще раз на прием. На тот момент, видимо, действительно все прошло. Что конкретно явилось причиной формирования комплекса эозинофильной гранулемы у этого животного, не ясно, но после проведения всех процедур, все наладилось.Пищевая ли это аллергия, контактный ли это дерматит, или это такая реакция на блошиные укусы, или это спонтанное выздоровление – остается только догадываться. Главное же то, что проблемы больше нет. На сегодняшний день, из фото, которые владелица прислала мне по моей просьбе, видно, что проблема все-таки, частично существует. Мы порекомендовали для устранения единственного поражения на скакательном суставе, которое возникает периодически, использовать ситуационно местно кортикостероиды.