Заказать обратный звонок

Как лечат опухоли головного мозга и какой прогноз после лечения?

Ветеринарный врач-дерматолог в СПб

Руппель Владимир Владимирович

Специализация: к.в.н. ветеринарный врач дерматолог
Приемные дни (ул. Репищева, 13): ВТ, ВС - с 12.00 до 17.00 (по записи)

В 1993 году окончил Санкт-Петербургский ветеринарный институт, в 2004-2007 году обучался в аспирантуре Санкт-Петербургской ветеринарной академии по специальности.

В 1997 защитил диссертацию по теме: «Энтеросорбент-В, и его зоогигиеническое значение при отравлении свинцом у животных». Эксперимент включал в себя токсикологические и иммунологические исследования. По теме работы опубликовано 12 научных статей. 31 октября 2007 года присуждена ученая степень кандидата ветеринарных наук.

В период обучения в аспирантуре проходил тематическое усовершенствование по клинико-лабораторной иммунодиагностике и диагностике СПИДа на базе кафедры клинической биохимии Военно-Медицинской Академии имени Кирова.

В настоящий момент Владимир Владимирович - практикующий врач клиники доктора Сотникова. Он освоил ряд аспектов по терапии и хирургии, по УЗИ – диагностике и по дерматологии мелких домашних животных. Постоянный участник конференций и семинаров, докладчик на терапевтических конференциях.

Атопический дерматит у Оскара английского бульдога

Аллергия выражалась в том, что были постоянно воспалены лапы, настолько, что Оскар почти не мог ходить (результат межпальцевого дерматита и глубокого воспаления кожи между пальцев - фурункулеза). Кроме того, выпадала шерсть (потому, что был сильный дерматит), были воспаленные уши и глаза. Ветеринарный врач-дерматолог Владимир Владимирович Руппель предложил иную, отличную от ранее предлагаемых в других клиниках, схему диагностики терапии - исследовать кровь (исследования проводятся в Голландии, так как это единственная лаборатория в Европе, которая качественно проводит такие исследования у собак и кошек. Это исследование позволяет выяснить, на какие аэро-аллергены - пыльцу, клещей бытовой пыли, плесневые грибы - реагирует пациент. Анализ нужен для подбора аллергенов для вакцинации. Ведь именно они, воздушные (аэро) аллергены в 95% случаев являются источником аллергии у собак). Выяснилось, что у Оскара целый список таких аллергенов. Врач предложил изготовить вакцину. Уже в динамике курса лечения, еще до окончания курса вакцинации, Оскар почувствовал себя значительно лучше.

Консультация врача дерматолога

Клинические случаи

Аллергия у Макси

Краткий анамнез

  • Возраст – 1 год,  живет дома, на даче
  • Дома – кошка, у нее  проблем с кожей  нет
  • Владельцы – проблем с кожей не  имеют

Осмотр

  • экскориация на голове, с признаками вторичного бактериального воспаления

Дифференциальные диагнозы

Вероятные:

  • Непищевая аллергия
  • Пищевая аллергия
  • Блошиный дерматит

Маловероятные

  • Нотоэдроз
  • Дерматофитии

Диагностические шаги и начальная  терапия

  • ЛЮМ, трихограмма, соскобы
  • Исключающая диета
  • Обработки против паразитов
  • Метипред –  0,5 мг/ кг /12 часов – 14 дней
  • Местно: 1% раствор хлоргексидина, банеоцин

Исследование крови у Макси

Поскольку владелица отказалась от внутрикожного тестирования, мы провели  исследование крови в ИФА. Данных о том, что у этой кошки повышен уровень иммуноглобулинов класса Е в ответ на воздействие аллергенов, не было. Как видно из бланка, все иммуноглобулины  имеют низкий уровень концентрации в сыворотке крови.  Это не дает возможности сориентироваться  с точки зрения выбора аллергенов для последующей  вакцинации.

Результат внутрикожных  тестов

В последующем,  поскольку нам нужен был  диагноз,  мы  провели внутрикожные тесты.         Оказалось, что животное реагирует на ряд воздушных аллергенов. Среди них  есть  и  клещи бытовой пыли,  и аллергены различных растений.

  • Tree pollen mixture 1
  • Weed pollen mixture
  • Tyrophagus Putrescentiae
  • Dermatophagoides Farinae
  • Lepidoglyphus Destructor
  • Fungi mixture 1
  • Flea

Выбор терапии в случае Макси

Итак, по результатам тестов, оказалось, что животное реагирует на аллергены домашней пыли (клещей и грибы), на воздушные аллергены сорных трав и деревьев. В такой ситуации мы обсуждаем ряд аспектов: планируется ли выезд на природу, этаж проживания. Ясно, что если бы животное не имело контакта с внешней окружающей средой, и жило бы на этаже 9-м, то пыльцевые аллергены    вряд - ли бы понадобились. В данном случае, не было возможности отказаться от каких - либо аллергенов, в связи с чем, была назначена вакцинация всеми аллергенами. Параллельно предложен циклоспорин в дозе 5 мг/кг, и проводятся обработки против блох.

Первые клинические результаты

Посмотреть другие клинические случаи